Ударно-волновая терапия в Москве

Ударно-волновая терапия (УВТ) — физиотерапевтический метод, при котором акустические волны высокого давления разрушают кальцинаты, снимают мышечный спазм и запускают восстановление тканей без игл, разрезов и наркоза. 

По данным клинических наблюдений, результаты которых опубликованы в издании PubMed, до 89% пациентов с хроническими болями в опорно-двигательном аппарате отметили значительное улучшение. Результат сохраняется месяцами после последней процедуры — у части пациентов годами.

Принцип действия УВТ: что происходит в тканях

Метод разработан на той же физической основе, что литотрипсия — дробление почечных камней направленными волнами через кожу. Только в случае УВТ цель — не камень в почке, а кальцинаты в суставных тканях, плотные фиброзные уплотнения в мышцах и рубцы.

Волна проходит сквозь кожу и мягкие ткани тела без повреждения. Она достигает плотных структур — кальцинатов, рубцов, миофасциальных триггерных точек — и оказывает на них направленное механическое воздействие. В зоне прохождения волны:

• изменяется заряд клеточных мембран — механически активируются клеточные рецепторы, запуская каскад восстановительных реакций (высвобождаются факторы роста для клеток и тканей);
• стимулируется синтез коллагена и эндорфинов — ткани заживают, болевой порог повышается;
• запускается неоангиогенез — рост новых капилляров улучшает питание зоны поражения;
• разрушаются кальцинаты и размягчается структура фиброзных утолщений — фрагменты выводятся организмом естественным путём;
• устраняются триггерные точки — очаги отражённой хронической боли в мышцах;
• активизируется отток лимфы — спадает отёк и застой жидкости.

Процедуры в «Мозаике здоровья» проводятся на аппарате Dornier Aries (Германия). Аппарат оснащён системой Smart Focus: волны концентрируются точно в зоне поражения, не рассеиваясь на здоровых тканях. За один сеанс — до 2 000 импульсов.

Что лечит УВТ: показания к ударно-волновой терапии

УВТ назначают там, где главная задача — разрушить патологические структуры и перезапустить восстановление тканей. Решение о назначении УВТ принимается после осмотра и анализа МРТ или УЗИ:

• плантарный фасциит (пяточная шпора) — одно из основных показаний: акустические волны разрушают кальциевые отложения, уменьшают воспаление фасции и снижают боль;
• артрозы и периартрозы суставов — коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного: улучшается питание хряща, уменьшается воспаление и возвращается объём движений;
• грыжи и протрузии межпозвонковых дисков без секвестрации: уменьшается отёк в зоне нервного корешка, снижается боль и компрессия нервных структур;
• хронические болевые синдромы опорно-двигательного аппарата — боли в спине, шее и конечностях, которые плохо поддаются стандартному лечению;
• миофасциальный болевой синдром и триггерные зоны — мышечные уплотнения, вызывающие локальную и отражённую боль;
• синдром грушевидной мышцы, ишиас — уменьшает мышечный спазм и давление на седалищный нерв;
• контрактуры и стойкие ограничения подвижности после травм и операций - способствует размягчению рубцовой ткани и восстановлению эластичности связок и фасций;
• импиджмент-синдромы суставов — снижает давление на сухожилия и мягкие ткани;
• карпальный туннельный синдром и другие компрессионные нейропатии — уменьшает давление на нерв в зоне сужения;
• рубцово-спаечные изменения мягких тканей — после операций и длительной иммобилизации;
• подготовка к активной реабилитации и кинезиотерапии — снижает болевой порог и позволяет безопасно начать движение.

УВТ, таблетки или операция: в чём разница

Лечение с помощью УВТ может требовать больших разовых затрат, чем приём анальгетиков, однако его ключевое преимущество — воздействие на причину боли. Обезболивающие препараты действительно дешевле в краткосрочной перспективе, но они лишь временно снимают симптом, не влияя на источник проблемы, и при длительном применении могут негативно воздействовать на желудочно-кишечный тракт. УВТ же направлена на восстановление тканей и позволяет снизить потребность в постоянном приёме препаратов.

Как проходит процедура лечения УВТ

1. Осмотр — врач оценивает зону воздействия, проверяет противопоказания, оценивает болезненность и подвижность.
2. Настройка параметров — сила волны, частота и количество импульсов подбираются под диагноз. При одном и том же заболевании у разных пациентов параметры различаются.
3. Нанесение геля — контактный гель обеспечивает передачу акустических волн в ткани без потерь.
4. Воздействие — аппликатором Dornier Aries обрабатывают зону поражения. На одну зону — 5–10 минут (крупные зоны — до 15 минут). Общее время сеанса УВТ — 30 минут. Ощущения: вибрация и лёгкое постукивание. В области триггерных точек — умеренный дискомфорт, который нормален.
5. После сеанса — никаких ограничений. Можно сразу вернуться к привычным делам. В течение суток желательно избегать интенсивных нагрузок на обработанную зону
6. Курс и контроль — 4–10 процедур с интервалом 5-7 дней. После 4-й процедуры — осмотр врача: оцениваем динамику и при необходимости корректируем план. 

Противопоказания к УВТ

Абсолютные:

• нарушение свёртываемости крови, приём антикоагулянтов;
• тромбозы рядом с зоной воздействия;
• онкологические заболевания в области применения терапии;
• наличие кардиостимулятора в зоне воздействия;
• беременность.

Относительные (решение принимает врач после осмотра):

• недавние инъекции глюкокортикостероидов в зоне воздействия;
• не закрытая зона роста кости в области воздействия(дети и подростки);
• острые инфекции в активной фазе;
• острые воспалительные артриты в фазе активности.

Перед назначением курса врач проводит осмотр и оценивает, подходит ли процедура именно вам.

Стоимость ударно-волновой терапии в "Мозаике здоровья"

Цена УВТ зависит от зоны воздействия и количества импульсов. Точный расчёт стоимости курса — после консультации врача. Актуальные цены на все услуги здесь.

Больно ли делать УВТ

«Ударная» — название настораживает. На деле волна работает иначе, чем следует из термина.

Точное сравнение — глубокий точечный массаж: там, где мышца зажата и воспалена, нажатие на точку даёт ощутимое давление, которое после отпускания сменяется облегчением. Ударно-волновая физиотерапия работает по той же логике — но глубже и точнее. Вибрация и лёгкое постукивание — это то, что чувствует большинство пациентов. В зонах выраженных триггерных точек возможен умеренный дискомфорт, небольшие болевые ощущения.

Интенсивность волны врач подбирает в начале сеанса и регулирует по ходу. Если ощущения становятся слишком интенсивными — параметры снижаются.

После процедуры кожа в зоне воздействия может быть тёплой и покрасневшей. У части пациентов в первые сутки — лёгкая болезненность при нажатии. Это нормальная реакция тканей.

Фокусная и радиальная УВТ: в чём разница — и что применяется в «Мозаике здоровья»

Два основных типа ударно-волновой физиотерапии отличаются по характеру воздействия, поэтому выбор метода имеет принципиальное значение. Радиальная волна расходится веерообразно от точки контакта. Хорошо работает на поверхностных зонах — мышцах, фасциях, подкожных тканях. Глубина проникновения — до 3–4 см.

Фокусированная волна концентрирует энергию в конкретной точке на заданной глубине. Достигает структур на 5–7 см и глубже. Именно этот тип применяется на аппарате Dornier Aries с системой Smart Focus.

Почему это важно для пациента? При грыже межпозвонкового диска, периартрозе тазобедренного или плечевого сустава цель воздействия находится глубоко. Радиальная волна туда не доберётся. Фокусированная — доберётся и отработает точно в зоне патологии.

Когда УВТ даёт лучший результат

В нашей практике наиболее выраженный эффект — в нескольких устойчивых клинических ситуациях:

1. Хронический болевой синдром длительностью более 3 месяцев, который не отвечает на НПВП и блокады. УВТ при воспалении хронического типа работает как перезапуск: организм получает механический стимул к восстановлению, который медикаменты создать не могут.
2. Пяточная шпора — один из самых показательных случаев. После курса из 4–6 сеансов большинство пациентов полностью избавляются от утренней боли при первых шагах. Кальцинат не исчезает мгновенно, но воспаление фасции уходит, и боль перестаёт мешать ходить.
3. Спортивные травмы и тендинопатии: растяжения, тендинит ахиллова сухожилия, боль в колене. УВТ ускоряет синтез коллагена и сокращает срок возврата к нагрузкам. По данным издания Springer, курс УВТ при хронических тендинопатиях даёт значимое снижение боли в 3,5 раза выше, по сравнению с традиционным лечением.
4. Пожилые пациенты с остеоартрозом I–II стадии: акустические волны улучшают питание суставных тканей, снижают отёк и возвращают объём движений без системных препаратов.