Высокоинтенсивная лазеротерапия HILT — показания, эффекты

Высокоинтенсивная лазеротерапия HILT — физиотерапевтический метод, при котором мощный лазерный луч проникает в ткани на достаточную глубину, чтобы снять боль, воспаление и запустить регенерацию без игл, разрезов и наркоза. Курс из 5–10 процедур в «Мозаике здоровья» применяется при артрозах, грыжах позвоночника, травмах и хронических болевых синдромах — как самостоятельный метод лечения лазеротерапией, так и в сочетании с кинезиотерапией и мануальными техниками.

Как работает лазеротерапия HILT: принцип действия в физиотерапии

Когда греешь сустав грелкой, тепло рассеивается на коже и в подкожном слое: до цели — хряща или межпозвонкового диска — доходят только остатки. HILT работает по другому принципу. Высокоинтенсивный лазерный луч проходит сквозь кожу и мышечные слои — как радиосигнал сквозь стену — и доставляет энергию напрямую в зону поражения на достаточную глубину.

При этом ткани не перегреваются: лазер работает в импульсном режиме с паузами, что отличает HILT от непрерывного низкоинтенсивного лазера. Высокая пиковая мощность — глубокое проникновение. Короткий импульс — безопасность для кожи и поверхностных тканей.

В зоне воздействия запускаются следующие процессы:

• ускорение синтеза АТФ в митохондриях — клетки начинают восстанавливаться быстрее;

• снижение синтеза медиаторов воспаления (простогландины, гистамин), благодаря чему снижается столь сильная чувствительность у болевых рецепторов;

• стимуляция эндогенной системы обезболивания;

• расширение капилляров и улучшение микроциркуляции — ткани получают больше кислорода и питательных веществ;

• ускорение синтеза коллагена — сухожилия и связки заживают быстрее;

• уменьшение отёка — снижается давление на нервные структуры.

Показания к лазеротерапии — при каких заболеваниях назначают

Лечебное действие лазеротерапии HILT наиболее выражено там, где главная задача — снизить воспаление, снять боль и ускорить восстановление тканей. Метод назначают после осмотра и анализа снимков МРТ или УЗИ при заболеваниях:

• остеохондроз позвоночника — снимает боль и мышечное напряжение, улучшает питание межпозвонковых дисков;

• артроз и периартроз суставов — замедляет дегенерацию хряща, снижает воспаление в суставной капсуле, возвращает объём движений;

• грыжи и протрузии межпозвонковых дисков — уменьшает отёк вокруг нервного корешка, снимает болевой синдром;

• контрактуры и тугоподвижность суставов — снижает жёсткость периартикулярных тканей, восстанавливает эластичность и объем движений;

• ушибы, переломы, бытовые и спортивные травмы — ускоряет заживление, сокращает срок возвращения к нагрузкам;

• миофасциальный болевой синдром — снимает мышечные спазмы и устраняет триггерные точки;

• повреждения сухожилий, связок, менисков — стимулирует синтез коллагена, ускоряет восстановление структуры ткани;

• острый и хронический болевой синдром — снижает болевую чувствительность через нейрохимические механизмы;

• заболевания периферической нервной системы — улучшает трофику нервных волокон, восстанавливает проводимость;

• карпальный туннельный синдром и другие компрессионные нейропатии — снижает отёк в канале, уменьшает давление на нерв.

Лазеротерапия, таблетки или операция: сравнение методов

Лазеротерапия не заменяет операцию там, где хирургическое решение необходимо. При хронических воспалительных процессах, болевых синдромах и нарушениях регенерации — это метод с минимальными рисками и конкретным биологическим механизмом действия.

Как проходит процедура лазеротерапии

1. Осмотр и подготовка — врач оценивает зону воздействия, проверяет противопоказания, при необходимости размечает триггерные точки или проекцию сустава. Пациент надевает защитные очки.
2. Настройка параметров — выбирается насадка и режим, мощность и доза рассчитываются под диагноз и чувствительность тканей.
3. Сеанс — врач медленно перемещает аппликатор по зоне воздействия. Ощущения: комфортное тепло, без жжения. Одна зона — 4–8 минут (до 10–12 минут для крупных зон). Весь сеанс — 30 минут.
4. Контроль — в процессе врач отслеживает реакцию тканей и самочувствие, при необходимости корректирует параметры.
5. Курс — от 1 до 10 процедур. Процедуры проводятся ежедневно или через день, что сокращает общее время лечения.

После сеанса можно сразу вернуться к обычной деятельности. Специальной подготовки не требуется.

Противопоказания к лазеротерапии

Абсолютные:

• злокачественные новообразования, пациенты после недавней лучевой терапии;
• беременность (особенно I триместр);
• острые инфекционные заболевания и лихорадка;
• нарушения свёртываемости крови, склонность к кровотечениям, терапия антикоагулянтами;
• эпилепсия и неконтролируемые судорожные состояния;
• активный туберкулёз;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания крови (лейкозы, тяжёлые анемии);
• фотосенсибилизация и индивидуальная непереносимость лазерного излучения.

Зоны с ограничениями (решение принимает врач):

• область щитовидной железы, глаз и головного мозга;
• наличие кардиостимулятора или имплантированных электронных устройств;
• зоны с металлическими имплантатами — во избежание перегрева тканей;
• прием лекарств, которые увеличивают фоточувствительность кожи;
• свежие травмы с выраженным кровоизлиянием или гнойным воспалением.

Перед назначением врач проводит осмотр и оценивает, подходит ли процедура именно вам. Точное количество процедур и итоговую цену курса лазеротерапии определяет врач на первичной консультации. Актуальные цены на все услуги здесь.

Больно ли делать лазеротерапию HILT — что чувствует пациент

Распространённое заблуждение: если «высокоинтенсивный» — значит, агрессивный и болезненный. На самом деле HILT работает в импульсном режиме: высокая пиковая мощность чередуется с паузами, которые предотвращают перегрев тканей. Ощущение во время процедуры — мягкое, проникающее тепло. Большинство пациентов называют его приятным.

Никакого жжения, покалывания или давления быть не должно. Если дискомфорт появляется — врач сразу снижает мощность или меняет насадку.

После сеанса кожа в зоне воздействия может оставаться тёплой 20–30 минут. Покраснение — допустимая реакция, которая проходит самостоятельно.

Лазеротерапия при грыже позвоночника — как работает и когда назначают

Грыжа диска болит не только потому что  «выпячивание давит на нерв», а потому что вокруг выпячивания развивается воспалительный отёк. Он сдавливает нервный корешок, вызывает боль, онемение и слабость в конечности.

HILT воздействует именно на отёк: лазерный луч проникает на глубину, достаточную чтобы добраться до межпозвонкового пространства поясничного и грудного отделов. Снижается выделение гистамина и брадикинина — медиаторов воспаления. Улучшается отток лимфы. 

Лечение грыжи шейного отдела без операции возможно в 80–90% случаев утверждает издание PubMed за 2014 год— при условии, что лечение начато своевременно и направлено на причину, а не на купирование боли. Консервативная терапия при шейной грыже без признаков миелопатии даёт стойкий результат у подавляющего большинства пациентов. В «Мозаике здоровья» программа строится на данных МРТ: точечное воздействие на повреждённый сегмент, снятие компрессии с нервного корешка и восстановление питания диска.

Отёк уходит. Корешок освобождается. По данным издания PMC (PubMed Central), высокоинтенсивная лазеротерапия HILT достоверно снижает болевой синдром и улучшает функциональность у пациентов.

Лазеротерапия при грыже назначается вне фазы острого обострения, когда нет выраженного воспаления с повышением температуры. В подострой и хронической стадии HILT — один из базовых методов лечения в нашем центре. Мы часто используем её в паре с мануальной терапией: лазер снимает отёк и боль, мануальный терапевт восстанавливает подвижность сегментов.

Кому стоит пройти курс лазеротерапии для суставов и позвоночника

В нашей практике мы видим несколько категорий пациентов, для которых лазеротерапия HILT даёт наиболее выраженный результат:

1. Пациенты с хроническими болевыми синдромами — когда боль существует больше 3 месяцев и не отвечает на стандартное медикаментозное лечение. Лазер воздействует на воспалительный очаг напрямую, а не через системный кровоток.
2. Спортсмены после травм — ушибы, растяжения связок, повреждения менисков. Лазеротерапия ускоряет синтез коллагена и сокращает сроки восстановления. По данным издания PubMed, курс HILT после травм мягких тканей сокращает время возврата к тренировкам, как минимум, на 4,73 дня.
3. Пациенты с артрозом на ранних стадиях — когда хрящ ещё не разрушен, а болевой синдром и воспаление суставной капсулы только развиваются. Лазеротерапия для суставов на этом этапе способна значительно замедлить прогрессирование.
4. Пациенты с повреждениями нервов — при карпальном туннельном синдроме, невралгиях, компрессионных нейропатиях. HILT улучшает периферическую иннервацию и снижает отёк в зоне сдавления.
5. Те, кто не может принимать НПВП — при проблемах с ЖКТ, почками или при длительном лечении другими препаратами. Лазеротерапия даёт противовоспалительный эффект без медикаментозной нагрузки.